موضوع شامل باذن الله عن أسباب الم الحلمات وعلاجها

هذه مقالة مترجمة للدكتور جاك نيومان خبير الرضاعة العالمى واهم شىء فى الموضوع طريقة الامساك الصحيح للثدى وهى مهمة لنجاح الرضاعة وليس فقط لعلاج الالم

الحلمات المؤلمة


مقدمة



ان افضل علاج للحلمات المؤلمة هو الوقاية وان افضل طريقة للوقاية هو جعل الطفل يمسك بها بشكل لائق من اول يوم. وان ألم الحلمات قد يحدث نتيجة لاحدى السببين او كلاهما اما انالطفل ليس فى وضع مناسب ولايمكنه الامساك بهم اما ان الطفل لا يتمكن من المص بشكل جيد. ومع ذلك فان الاطفال يتعلمون ان يرضعوا عندما يحصلون على الحليب منالصدر وهم ممسكون به بشكل مناسب ( يتعلمون بالممارسة ) وهكذا فان مشاكل الرضاعةتحدث غالبا نتيجة عدم الامساك الحلمة بشكل جيد .الالم الناتج عن الوضع الخاطىء يبدا مع بداية الرضاعة ويقل بالتدريج مع استمرار الرضاعة ان الالتهاب الفطرى ايضا يمكن انيسبب ألم الحلمات. .ان الالم الناتج من الالتهاب الفطرى قديستمر خلال فترة الرضاعة وربما يستمر بعد انتهاء فترة الرضاعة


ويكون الالم بسبب عدم امساك الصدر بشكل جيد او المص الخاطئ اشبه بالسكين كوصف الامهات.


ان عادة ما يتموصف الالم الناتج عن الالتهاب الفطرى بالحرقان ولكن ربما لايكون الالم بهذا الشكلواذا بدأ الالم فجاة بعد ان كانت الرضاعة بدون الم فان هذا دليل على انه غالبا التهاب فطرى وان كان الالتهاب الفطرى يمكن ان يحدث بعد اسباب اخرى,. وقد تسبب بعض الحالات الجلدية فى تاخير بدايةالم الحلمات . يوجد اسباب اخرى متعددة للالم الحلمات



تحديد موضع المناسب لامساك الطفال بالصدر



انه غير مألوف للنساء بان تكتشف بصعوبة وضعية الرضاعة المناسبة للطفل. ان الوضعالصحيح للطفل يسهل من امساك الطفل بالصدر وان امساك الجيد بالصدر يقلل من اصابةالطفل بالغازات كما انه يسمح للطفل بالتحكم فى تدفق الحليب . هكذا فان عدم الامساكبالصدر بشكل جيد يؤدى الى عدم كفاية الطفل من اللبن او تكرار الرضاعة او يصاب بالمغص ( ايضاشاهد الفيديوالخاص بعرض طرق الصحيحة لوضعية الطفل عند الرضاعة ومعرقة اذا كانالطفل يحصل على اللبن وكيفية استخدام الطغط



الوضعية : بهدف التوضيح دعنا نفترض انكى ترضعين بالصدر الايسر



الوضعية الجيدةتسهل من عملية الرضاعة لذا .فى البداية ربما يكون من الاسهل استخدام وضع الرضاعةcross cradle وهو اذا كنتى ترضعى من الثدى الايسرتحملى الطفل باليداليمنى .ضعى الطفل على ذراعك اليمين وقومى بدفع الطفل بجانب يدك لذلك فان يديكى تدفع الى اعلى وذلك يدعم وضعية جسم الطفل بشكل أسهل كما تجعل الطفل فى الوضع الصحيح مما يمكنه من الامساك بالصدر بشكل جيد . ان يديكى سوف تكونتحت وجه الطفل ( ليس تحت رقبته او كتفه ) ان المسافة بين ابهام اليد والسبابة لابدان يكون خلف مؤخرة عنق الطفل ( ليس بجانب راسه ) تقريبا يكون الطفل افقى بالنسبةلجسمك ولا يتم امالة راسه عكسيا ولابد ان يكون صدره وبطنه وافخاذه تجاهك حيث يتمكن الطفل من رؤيتك, امسكى الصدر بايدك اليمين ويكون الابهام اعلاه وبقية الاصابع تحته مباشرة بعيدا عن الحلمات . لابد ان يقترب الطفل براسه من الصدر وبشكل طبيعيى ستقترب الحلمات من فمه



الرضاعة



:1 - الان اجعلى الطفل يفتح فمه ولكى تفعلى ذلك قومى بتحريك الحلمة واستمرى فى ذلك بالتدليك على شفاة الطفل العليا وليس السفلى والتحرك من جانب فمه للجانب الاخر او يمكن ان تحركى الطفل على حلمتك وبعض النساءتجدها طريقة اسهل ان تنتظرى حتى يتثائب الطفل . كماجعلتى الطفل تجاه صدرك لابد ان ذقن الطفل تلمس صدرك اولا وتكون الحلمة فى منتصف فمه ولكن الافضل ان تكون متجهة الى سقف فمه


–


2-عندما يفتح الطفل فمه استخدمى اليد التى تحمله فى تقريبه من الصدر لاتقلقى علىتنفسه لو الطفل فى وضعية مناسبة وصحيحة للرضاعة فانه لن يعانى من مشاكل فى التنفس واذا لم يتمكن من التنفس سيدفع نفسه بعيدا عن الصدر لانخافى من كونك قويةعليه.



3 – اذا استمر وجود الم فىالحلمات استخدمى اصبعك فى دفع ذقن الطفل الى اسفل لكى تخفضى الشفة السفلى للطفل ربما تحتاجين فعل ذلك عدة مرات خلال فترة الرضاعة ولكنه ليس ضرورى وسوف يقل الالمتدريجيا لا تتعطى وتاخدى الصدر من الطفل عدة مرات لهدف الوصول للوضع المناسبللرضاعة لو فعلتى ذاك خمس مرات سوف يكون الالم خمس مرات الضعف .وتستطيعى اصلاح الوضع الثدى القادم او الرضعة القادمة.



4- طبقى نفس الامور سواءكانتى جالسة او مستلقية على السرير مع الطفل او مستخدمة وضع الكرة .اجعلى الطفليفتح فمه ولا تجعلى الطفل يمسك بالحلمة فقط بل اجعليه يمسك بالجزء البنى من الصدر ( الهالة ) على قدر المستطاع ( ليس ضرورى ان يمسكها بالكامل) )



5 – لايوجد وقت معين للرضاعة



6 –عندما يقوم الطفل بالرضاعةسوف يمسك الحلمة بالشفة السفلى ا اكتر من الشفة العليا



تحسين قدرة الطفل على المص



الطفل يتعلم الرضاعة بحصوله على اللبن داخل فمه. ربما تكون رضاعة الطفل غير مجدية او لايمكنه الحصول على اللبن المناسب من الصدر وقد يكون ذلك بسبب الاستخدام المبكر للحلمات الصناعية او الوضعيةالسيئة للرضاعة من البداية . بعض الاطفال ياخذون وقت لكى يتعودوا على المص الجيد


وهناك حل ان يتعلم الطفل المص على اصبعك النظيف ولكن يجب ان يكون هذا هو الحل الاخير.



شكوى:ان الحلمة تصير بيضاء اللونبعد انتهاء طفلى من الرضاعة



هذه الشكوى المتكررة من النساء تعرف باسم ( الحرق ) ولكنها تبتدى بعد الانتهاء من ارضاع الطفل ربما تظل لمدة دقائق او اكثر بعد ذلك ترجع الحلمة للونها الطببعى ولكن يظهر ألم جديد تطلق عليه الامهات اسم ( الضربات ) ربما يستمر هذا الالم لعدة ثوانى او دقائق وربما يشحب لون الحلمة مرة اخرى ربما يكون ذلك بسبب تشنج فى الاوعية الدموية ( دائما تسمى التشنج الوعائى او ظاهرة ريناود ) للحلمات ( يصبح لونها ابيض ) يتبعها استرخاء فى الاوعية الدموية ( عندما ترجع الحلمات للونها الطبيعى ) واحيانا يستمر الالم بعدالم الحلمات من الرضاعة ولكنه ليس مشكلة ولذلك الامهات الذين يعانون من الالم بعدالرضاعة وليس خلالها ماذا يفعلون ؟



1 -اهتمى بجعل الطفل فى الوضعالمناسب للرضاعة ان هذا النوع من الالم مرتبط حدوقه اثناء عملية رضاعة الطفل واحسن طريقة لمعالجة هذا التشنج الوعائى هو نفس طريقة معالجة الم الحلمات لو تمت معالجةالم الحلمات سوف تختفى التشنج الاوعية الدموية



2 – ان السخونية ( الناتجة عن غسل الساخن للملابس او زجاجات المياه الساخنة او مجفف الشعر ) التى تلمس الحلماتبشكل مباشر ربما تمنع او تقلل من رد الفعل. الحرارة الجافة افضل من الحرارة الرطبةلانها ممكن ان تسبب ضرر للحلمات



3 – فى بعض الحالات يتم استخدام العلاج الفمى (نِيفِيدِيبِين (دواء) لمنع هذا النوع من التشنج الوعائى



مقاييس عامة



-1 يمكن تسخين الحلمات لعدة دقائق بعد كل رضاعة عن طريق مجفف الشعر



-2 يجب تعرض الحلمات للهواء على قدر المستطاع



3 عندما لايمكن تعرض الحلمات للهواء فان حلمات الصدر البلاستكية يمكن ان تحمى حلماتك من الاحتكاك بالملابس حيث ان القطنيات تحتفظ بالرطوبة داخل الحلمات مما يؤدى الى اضرار بها



-4 احيان تكون المراهم مفيدة اذا قومتى باستخدام مرهم قومى بدهن قليل منه بعد الرضاعة ولا تقومى بازالته



-5 لاتقومى بغسل الحلمات باستمرار يكفى الحمام اليومى



-6 اذا كان طفلك وزنه جيد ليس هناك ضرورة من ارضاعة بكل من الثديين فى المرة الواحدة للرضاعةهذا يحميكى من الالم وبيكون افضل صحيا ارضاعة بثدى واحد اثناء الرضاعة